Cobertura del seguro médico para salud mental
Preguntas más frecuentes sobre la cobertura del seguro médico para salud mental
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¿Cubrirá el seguro los servicios de salud mental en Seattle Children's?
Depende del seguro médico que tenga. Aunque la mayoría de los seguros médicos cubren los servicios de salud mental, algunos usan una compañía diferente con diferentes proveedores de atención médica.
Seattle Children's puede no ser parte de la lista de proveedores de la red de servicios para salud mental de su seguro médico, aun si figuramos en la lista de proveedores de servicios médicos.
Llame a su seguro para consultar las prestaciones para salud mental, incluyendo qué proveedores de salud mental incluye su seguro.
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Mi hijo ha sido atendido en Seattle Children's por otras razones y Seattle Children's figuraba en la lista de la red del seguro, ¿es diferente la cobertura para salud mental?
Sí, las prestaciones los proveedores de salud mental son diferentes de los servicios médicos. Algunos seguros médicos tienen a Seattle Children's en su lista para servicios médicos pero no para servicios de salud mental.
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¿Qué servicios del hospital y/o proveedores son considerados como servicios de salud mental en Seattle Children's?
Servicios Médicos del Hospital:
- Unidad de Psiquiatría y Medicina conductual
- Servicio de Psiquiatría y Medicina Conductual (en la sede central y en North Clinic de Everett)
- Servicios de Psiquiatría en el Centro de Autismo (no es un servicio médico)
- Servicio de Salud Mental en la clínica Odessa Brown Children’s Clinic
Proveedores:
- Psicólogos
- Psiquiatras
- Enfermeras avanzadas de Psiquiatría (nurse practitioners)
- Terapeutas de salud mental
- Asesores conductuales
- Residentes, médicos en especialización (fellow) u otros profesionales en capacitación
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¿Cuáles son los seguros médicos que NO incluyen a Seattle Children's para servicios de salud mental?
- Blue Cross Blue Shield: algunos planes de otros estados (consultar)
- Bridgespan (Multicare)
- Carelon Behavioral Health (antes Beacon Health Options)
- Compsych
- First Choice Confluence Health and HealthNet
- Harmony Health
- Humana
- Kaiser Health Foundation Plan of Washington (antes Group Health): debe pedir preautorización de la Unidad de Salud Conductual (behavioral health) para Seattle Children’s para Alliant Plus POS, Options POS, Cooperative, Alliance y Core.
- Magellan
- Mental Health Network (MHN)
- Pacificare
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¿Y si mi seguro aparece en la lista de arriba?
Si su seguro médico aparece en esa lista, Seattle Children's no es proveedor de salud mental de la red de su seguro médico. Tendrá que llamar a su seguro y pedir una referencia a un proveedor de salud mental de la red de su seguro.
Incluso si su plan ofrece prestaciones fuera de la red, no aceptamos pacientes nuevos en nuestro Servicio de Salud Mental si su seguro no incluye a Seattle Children's como proveedor de su red.
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¿Qué pasa si mi plan NO está en esta lista?
Si su seguro no aparece en la lista, Seattle Children's debe ser proveedor de salud mental para su seguro. Siempre es mejor llamar para verificar que los proveedores de salud mental y las prestaciones están incluidos en su seguro.
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¿Y si mi hijo tiene el seguro Washington Apple Health (Medicaid)?
Si su hijo tiene Washington Apple Health, aceptamos todos los seguros de Medicaid Managed Care Organization (Amerigroup, Community Health Plan of Washington, Coordinated Care, Molina y United Health Care Community Plan).
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¿Qué debo preguntar cuando llame al seguro médico para consultar sobre las prestaciones para salud mental?
Información importante (PDF) sobre las preguntas que le puede hacer a su seguro sobre la cobertura para salud mental.
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Llamé a mi seguro y me dijeron que Seattle Children's es proveedor de la red de servicios para salud mental, ¿cómo debo proceder?
Más información sobre los servicios de salud mental de Seattle Children’s: